Zasady leczenia astmy
Uzyskanie i utrzymanie pełnej kontroli objawów choroby ( do uzyskania kontroli - maksymalizacja leczenia, wysokie dawki wziewnych GK i długo działające beta2-mimetyki, do utrzymania kontroli minimalne efektywne dawki wziewnych GK).
Ingerowanie w naturalny przebieg choroby - "wygaszenie" procesu zapalnego, zapobieganie powstaniu zmian strukturalnych oskrzeli powodujących ich trwałe ograniczenie drożności (wczesna i długotrwała steroidoterapia wziewna ).
Minimalizacja objawów niepożądanych zależnych od leczenia ( wyrównanie astmy oskrzelowej jak najmniejszą liczbą leków, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym skojarzeniem leków jest wziewny GK i długo działający beta2-mimetyk ).
Korzystna współpraca z chorym.
Stosowanie tych zasad sprawia, że chory na astmę powinien być praktycznie bez dolegliwości, bez zaburzeń wentylacji, prowadzić dowolną aktywność fizyczną, nie mieć nieobecności w pracy, akceptować stosowane leczenie (wg wytycznych GINA).
Czy jest to możliwe? Tak.
Mając świadomość, że u podstaw patogenezy astmy leży przewlekły proces zapalny, a więc wymagający regularnego, systematycznego leczenia p/zapalnego. Najskuteczniejszymi lekami o działaniu p/zapalnym, a równocześnie mającymi najmniej działań niepożądanych są GK wziewne, które mogą wygasić alergiczny proces zapalny i zapobiegać zmianom strukturalnym ściany oskrzela. Dla większości pacjentów nie jest możliwe przewlekłe leczenie bez steroidoterapii wziewnej, ponieważ alternatywą nie jest terapia bez steroidów, ale stosowanie w czasie zaostrzeń, czy nawet przewlekle w późniejszym etapie choroby systemowych steroidów, których objawy uboczne nie podlegają dyskusji.
Trzeba mieć świadomość, że najlepszą kontrolę objawów astmy uzyskujemy stosując GK z długo działającymi beta2mimetykami.
