Standardy żywienia niemowląt 2021. Nowe wytyczne i zalecenia

Standardy żywienia niemowląt zostały opublikowane w 2021, w dokumencie "Zasady żywienia zdrowych niemowląt". To stanowisko Polskiego Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci.

Karmienie piersią

Zalecenie: Celem, do którego należy dążyć, jest wyłączne karmienie piersią przez pierwszych 6 miesięcy życia. Częściowe lub krótsze karmienie piersią również jest korzystne. Karmienie piersią powinno być kontynuowane tak długo, jak będzie to pożądane przez matkę i dziecko.

Średnia liczba karmień zmniejsza się z wiekiem dziecka i wynosi:

- w pierwszym półroczu życia 8-12/24h

- w drugim półroczu życia 6-8/24h

·- w drugim roku życia 3-6/24h.

Należy dążyć do tego, aby dziecko po 1. roku życia nie było już karmione w nocy. Obecność jakiegokolwiek pokarmu na zębach dziecka sprzyja rozwojowi próchnicy. Brakuje podstaw naukowych pozwalających dokładnie określić, kiedy należy zakończyć karmienie piersią.

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego i Konsultanta Krajowego w dziedzinie neonatologii, większość matek z podejrzeniem zakażenia lub zakażonych SARS-CoV-2, które nie mają objawów lub są one łagodne, może karmić piersią od pierwszych chwil po urodzeniu.

Karmienie mlekiem modyfikowanym

Zalecenie. Niemowlętom, które nie są karmione naturalnie, należy podawać produkty zastępujące mleko kobiece. Produkt zastępujący mleko matki powinien nie tylko odwzorowywać swoim składem pokarm kobiecy, ale także zapewnić u niemowląt żywionych sztucznie tempo wzrastania i wartości wskaźników przemiany materii (parametry biochemiczne) maksymalnie zbliżone do obserwowanych u niemowląt karmionych wyłącznie piersią.

Rozszerzanie diety

Zalecenie. Wprowadzanie produktów uzupełniających (pokarmy stałe i płyny inne niż mleko kobiece lub mleko modyfikowane dla niemowląt) należy rozpocząć, kiedy niemowlę wykazuje umiejętności rozwojowe potrzebne do ich spożywania, zwykle nie wcześniej niż od 17. tygodnia życia (początek 5. m. ż.) i nie później niż w 26. tygodniu życia (początek 7. m.ż.).

Jak często karmić dziecko? Jak duże powinny być porcje? Kluczowe jest to, że rodzic/opiekun decyduje, kiedy i co zje dziecko, natomiast dziecko decyduje, ile zje. Należy akceptować spożycie w ramach danego posiłku ilości pokarmu mniejszej lub większej od zalecanej wielkości porcji.

Wprowadzanie nowych produktów

Nowe produkty należy wprowadzać stopniowo, zaczynając od małych ilości (np. 3-4 łyżeczek) i obserwując reakcję dziecka.

Początkowo należy wprowadzać typowe pokarmy  uzupełniające (np. kaszki  ryżowe lub  zbożowe), warzywa (brokuł, marchew) i owoce (jabłka, gruszki, banany). Kolejność wprowadzania nowych produktów ma zdecydowanie mniejsze znaczenie. Posiłki bezmleczne powinny stopniowo zastępować mleko, tak aby pod koniec 1. roku życia niemowlę otrzymywało jedynie dwa lub maksymalnie trzy posiłki mleczne.

Kolejność wprowadzania nowych smaków

Warto pamiętać, że pierwsze 2 lata życia są kluczowe w rozwoju późniejszych preferencji  pokarmowych, a wczesne doświadczenia dziecka związane z przyjmowaniem różnych  pokarmów mogą modyfikować preferencje żywieniowe i wpływać na nie.

Ze względu na większe trudności w akceptacji przez dzieci smaku warzyw, należy je wprowadzić do diety przed owocami, a owoce dopiero około 2 tygodnie później, kontynuując podawanie warzyw.

Wprowadzanie pokarmów o różnej konsystencji

Pokarmy stałe (purée, pokarmy rozdrobnione i papki) należy wprowadzać stopniowo już w 6.-7. miesiącu życia. W 8. miesiącu życia niemowlęciu można podać przekąski do samodzielnego jedzenia (tzw. finger foods), a pod koniec 12. miesiąca życia może już jeść posiłki o dowolnej konsystencji.

Czytaj więcej TUTAJ

 Darmowy program – rozlicz PIT 2020