Astma po aspirynie? To możliwe
Wywołuje takie same, dokuczliwe objawy jak „zwyczajna” astma. Jest też podobnie leczona.
Sprawcą astmy aspirynowej jest kwas acetylosalicylowy, popularnie zwany aspiryną. Pani Weronika (l. 35) poczuła się zaniepokojona reakcją swojego organizmu na ten lek.
- Biorę aspirynę od lat. Ostatnio łyknęłam tabletkę i jakieś pół godziny później zaczęłam kichać. Dosłownie lało mi się z nosa - opowiadała.
- U niektórych osób zażywających kwas acetylosalicylowy może dojść do obrzęku błony śluzowej nosa i uporczywego wodnistego kataru - potwierdziłam i spytałam:
- Czy miała pani też kaszel, a może ucisk w klatce piersiowej i duszności?
- Tak, i kaszel, i ucisk, i duszności. Mam też skłonność do zapaleń śluzówki nosa. By ułatwić sobie oddychanie, używam kropli do nosa.
- Przewlekły proces zapalny w śluzówce nosa jest typowy dla nietolerancji kwasu acetylosalicylowego. A objawy, które występują po jego zażyciu, a więc kichanie, łzawienie, wodnisty katar, kaszel, świszczący oddech, duszności czy ból brzucha mogą być objawem astmy aspirynowej.
- Aspiryna może wywołać astmę? - zdziwiła się pacjentka.
- Tak. Powstaje ona nieco inaczej niż ta "zwykła", oskrzelowa. U ludzi wrażliwych na aspirynę organizm produkuje zwiększone ilości substancji, które nadmiernie kurczą oskrzela. Stąd kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, duszności. Czasem może do tego dojść po jednej dawce aspiryny.
- A czym różni się astma aspirynowa od tej zwykłej?
- Astma oskrzelowa powstaje, gdy alergeny (odchody roztoczy, pyłki, sierść zwierząt, pleśń, pokarmy itp.) dostają się do oskrzeli i powodują alergiczny stan zapalny w drogach oddechowych. Prowadzi to do zwężenia oskrzeli, co sprawia, że pojawia się świszczący oddech, kaszel, ucisk w klatce piersiowej, duszności. Zbadałam pacjentkę za pomocą stetoskopu.
- W oskrzelach słyszę charakterystyczne dla astmy świsty. Aby sprawdzić to rozpoznanie, skieruję panią na spirometrię. Badanie to ocenia przepływ powietrza przez oskrzela podczas wydechu. Konieczny też będzie RTG klatki piersiowej i badania krwi, które wykluczą inne choroby.
- A jeżeli pani podejrzenia się potwierdzą?
- Nie będzie pani mogła zażywać już do końca życia aspiryny i niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dostanie pani leki w postaci inhalacji, takie same jak przy astmie oskrzelowej. Mogą one, choć rzadko, wywoływać chrypkę i grzybicę jamy ustnej. By temu zapobiec, po każdej inhalacji trzeba płukać jamę ustną np. Baikadentem, Corsodylem czy Dentoseptem. Astma prawidłowo leczona pozwala normalnie żyć.
- A czym będę mogła leczyć przeziębienia?
- Można przyjmować paracetamol, ale dla bezpieczeństwa dwie pierwsze dawki leku trzeba przyjąć pod kontrolą lekarza.
- A co z dietą?
- Nie może pani jeść produktów, które zawierają salicylany, bo zaostrzają chorobę. Są m.in. w malinach, środkach konserwujących, barwnikach spożywczych, zwłaszcza w żółtym (tartrazynie).
Dr n. med. Barbara Surowska, alergolog
