Reklama

Reklama

Złe samopoczucie i senność mogą świadczyć o chorobach wątroby. Co jeszcze?

Ze względu na brak unerwienia czuciowego wątroba nie daje objawów bólowych. O rozwijających się w niej stanach chorobowych informują jednak rozmaite, wtórne objawy, takie jak np. apatia, przewlekłe zmęczenie, napady senności, problemy z koncentracją, kłopoty z pracą układu pokarmowego, wzdęcia, nudności, wymioty czy brak apetytu. Alarmujących symptomów może być jednak znacznie więcej. Sprawdźmy zatem, jakie mogą być oznaki niewłaściwie pracującej wątroby.

Chora wątroba dostarcza mniej żółci do przewodu pokarmowego, wytwarza mniej substancji energetycznych i nie oczyszcza dobrze krwi z toksyn. Pierwsze objawy chorób wątroby nie są zwykle szczególnie charakterystyczne. Należą do nich bowiem m.in. spadek energii życiowej, stany podgorączkowe, utrata łaknienia lub problemy trawienne. Dolegliwości te często nie są wiązane z wątrobą, ale raczej z ogólnym przemęczeniem i zaburzeniami pracy układu trawiennego. W zaawansowanych stanach można zaobserwować skórne pajączki naczyniowe, zaczerwienienie dłoni, obrzęki, zażółcenie i świąd skóry.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)

Reklama

NAFLD jest aktualnie jedną z najczęstszych chorób wątroby na świecie, nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Przyczyną NAFLD jest najczęściej insulinooporność, która może być m.in. skutkiem nieprawidłowego stylu życia prowadzącego do nadwagi i otyłości. Z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby współistnieje wiele innych chorób: stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2, choroby serca i naczyń na podłożu miażdżycy, podwyższony poziom cholesterolu oraz nadciśnienie tętnicze.

Choroba zaczyna się od prostego stłuszczenia wątroby, które jest często opisywane w wynikach USG jamy brzusznej i postępuje prowadząc do marskości. Na początku nie daje zwykle żadnych poważniejszych dolegliwości[1]. Może jej towarzyszyć uczucie zmęczenia o trudnej do zidentyfikowania przyczynie, ogólne osłabienie organizmu, obniżone samopoczucie, występowanie rozmaitych, niespecyficznych doznań bólowych zlokalizowanych pod prawym łukiem żebrowym i w jego bezpośredniej okolicy. W bardziej zaawansowanych stanach można zaobserwować powiększenie wątroby i śledziony, a także nadciśnienie wrotne z charakterystycznymi dla niego objawami - wodobrzuszem, uwidocznieniem żył biegnących pod skórą brzucha czy encefalopatią wątrobową[2].

Alkoholowe uszkodzenie wątroby

Choroba jest związana z nadużywaniem alkoholu, który jest hepatototoksyczny w dawkach tygodniowych wynoszących 210 g u mężczyzn i 140 g u kobiet (przeciętna, 500-mililitrowa butelka piwa zawiera ok. 18 g czystego alkoholu). Indywidualna wrażliwość może być bardzo zróżnicowana i do uszkodzenia wątroby może dochodzić już przy mniejszej jego ilości. W swoich wczesnych stadiach choroba przebiega zwykle bezobjawowo, choć w części przypadków może jej towarzyszyć uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej wywołane przez powiększoną wątrobę (hepatomegalię), która, zwiększając objętość, zaczyna uciskać otrzewną, jelita, żołądek i przeponę.

W późniejszych etapach choroby mogą wystąpić m.in.: żółtaczka, wysoka gorączka, obrzęki kończyn, wodobrzusze, a w najcięższych przypadkach - marskość prowadząca do niewydolności wątroby[3].

Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby - potocznie nazywane żółtaczką (jest to jednak określenie nieprecyzyjne: żółtaczka jest wszak objawem, a nie chorobą, i nie musi towarzyszyć każdej wirusowej infekcji wątroby) - z początku nie wywołuje raczej żadnych poważniejszych dolegliwości zdrowotnych[4]. Nawet w późnych stadiach objawy WZW bywają skąpe, mało charakterystyczne i słabo zaznaczone. Zwykle bowiem obejmują: zmęczenie, złe samopoczucie, problemy z koncentracją, objawy grypopodobne (takie jak: zmniejszone łaknienie i trwające krótko wymioty czy biegunka), bóle mięśni i stawów oraz dyskomfort wyczuwalny pod prawym łukiem żebrowym. Do najbardziej specyficznych objawów choroby zalicza się natomiast zmienioną barwę moczu (przybiera kolor ciemnobrunatny) i nieprawidłową konsystencję stolca (przypominającego wilgotną glinę).

Polekowe uszkodzenie wątroby

Rozpiętość i kliniczne zróżnicowanie objawów towarzyszących polekowemu uszkodzeniu wątroby są bardzo duże. Może ono bowiem przebiegać prawie bezobjawowo, nie rzutując nawet na samopoczucie chorego, lub prowadzić - zwłaszcza w bardzo zaawansowanej postaci - do ostrej niewydolności wątroby, a w konsekwencji: do encefalopatii (rozległych zaburzeń neurologicznych) i śpiączki[5].

Z tego powodu, a także ze względu na fakt, że jego objawy mogą się ujawnić nawet po 1 roku od przyjęcia ostatniej dawki leku, polekowe uszkodzenie wątroby na podstawie samego tylko wywiadu z pacjentem i bez przeprowadzenia stosownych badań (w ich trakcie dostrzega się zwykle podniesione wartości enzymów wątrobowych i cholestatycznych) bardzo trudno jest zdiagnozować[6].

Profilaktyka i leczenie chorób wątroby

Jeżeli występują u nas jakiekolwiek z wyżej wymienionych lub niepokojących objawów, nie zwlekajmy z wykonaniem odpowiednich badań i nie odkładajmy wizyty u lekarza na później. Dolegliwości związane z zaburzeniem pracy wątroby należy bowiem leczyć pod okiem specjalisty i nie wolno próbować nad nimi zapanować na własną rękę.

Postępowanie lecznicze zalecone przez lekarza można jednak wspomagać na różne sposoby, zmieniając przede wszystkim styl i tryb życia, ograniczając spożycie soli, tłustych potraw, słodzonych napojów, słodyczy i używek (zwłaszcza zaś - alkoholu), a także zmniejszając liczbę kalorii przyjmowanych w ciągu doby.

W chorobach wątroby wskazana jest ponadto regularna aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności (minimum 150 minut na tydzień). W każdym przypadku choroby wątroby lub jej uszkodzenia, niezależnie od przyczyny, występuje uszkodzenie błony komórkowej hepatocytów. Skutkiem tego jest zmniejszony poziom fosfolipidów, zmiana ich składu i zmniejszenie płynności błon, co prowadzić może do zaburzeń czynności wątroby i zaburzeń aktywności enzymów, receptorów i białek przenośnikowych związanych z błonami.

Wskutek niewłaściwych nawyków żywieniowych (zwłaszcza zaś - wobec nadpodaży nasyconych kwasów tłuszczowych i niedoboru wielonienasyconych kwasów omega-6) dochodzi do zaburzeń wchłaniania fosfatydylocholiny, a tym samym syntezy fosfolipidów w wątrobie. Konieczne jest wówczas ich systematyczne uzupełnianie mieszaniną fosfolipidów uzyskiwanych z nasion soi, zawierających fosfatydylocholinę, bogatą we wspomniane kwasy omega-64.

Fosfolipidy mają właściwości regenerujące[7]. Znajdziemy je m.in. w roślinnym produkcie leczniczym Essentiale Forte stosowanym w chorobach wątroby. Zmniejsza wiele subiektywnych dolegliwości wątrobowych - brak apetytu, uczucie ucisku w prawym nadbrzuszu spowodowane uszkodzeniem wątroby w wyniku nieprawidłowej diety, działania substancji toksycznych lub w przebiegu zapalenia wątroby.

 [1] Mark Benedict, Xuchen Zhang, Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review, "World Journal of Hepatology" 2017, vol. 9 (16), p. 719-720

[2] Ewa Godziemba-Maliszewska, Objawy kliniczne i rozpoznanie niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby. W: Mirosław Jarosz, Choroba stłuszczeniowa wątroby, Warszawa 2010, s. 34-35.

[3] Charles Lieber, Sander Robins, Jianjun Li, Leonore DeCarli, Ki Mak, Joan Fasulo, Maria Leo, Phosphatidylcholine Protects Against Fibrosis and Cirrhosis in the Baboon, "Gastroenterology" 1994, vol. 106, s.

[4] Ibidem, s. 804-806.

[5] Martin Blachier, Henri Leleu, Markus Peck-Radosavljevic, Dominique-Charles Valla, Françoise Roudot-Thoraval, The Burden of Liver Disease in Europe. A Review of Available Epidemiological Data, Geneva 2013, p. 36.

[6] Martin Blachier, Henri Leleu, Markus Peck-Radosavljevic, Dominique-Charles Valla, Françoise Roudot-Thoraval, The Burden of Liver Disease in Europe: A review of Available Epidemiological Data, "Journal of Hepatology" 2013, vol. 58, p. 604.

[7] Erwin Kuntz, Hans-Dieter Kuntz, Hepatology. Textbook and Atlas, Wetzlar 2008, p. 894-897.


Artykuł powstał w oparciu o:

·         Kargulewicz A i in. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - Etiopatogeneza, epidemiologia, leczenie. Nowiny Lekarskie 2010;

·         Kokot F. Choroby Wewnętrzne. Wydanie VII uzupełnione i unowocześnione. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2002;

·         Lazo M et al. The Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Global Perspective. Semin Liver Dis 2008;

·         Maśliński S. i in. Patofizjologia. Wydanie IV uaktualnione. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2009;

·         Sawicki W. Histologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2005;

·         Simon K. Diagnostyka chorób wątroby. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2012;

·         Szymborska-Kajanek A i in. Stłuszczenie wątroby. Problem zdrowotny u chorych na cukrzycę typu 2, Przew. Lek. 2007;

·         Wawrzynowicz-Syczewska M. Marskość wątroby. http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50969,marskosc-watroby.

·         Gundermann KJ et al. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep 2011; 63(3): 643-59.

·         Kozłowska-Wojciechowska M. Niezbędne fosfolipidy. Terapia 2014; 6(307): 13-15.

·         Mark Benedict, Xuchen Zhang, Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review, "World Journal of Hepatology" 2017, vol. 9 (16),

·         Ewa Godziemba-Maliszewska, Objawy kliniczne i rozpoznanie niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby. W: Mirosław Jarosz, Choroba stłuszczeniowa wątroby, Warszawa 2010,

·         Charles Lieber, Sander Robins, Jianjun Li, Leonore DeCarli, Ki Mak, Joan Fasulo, Maria Leo, Phosphatidylcholine Protects Against Fibrosis and Cirrhosis in the Baboon, "Gastroenterology" 1994,

·         Martin Blachier, Henri Leleu, Markus Peck-Radosavljevic, Dominique-Charles Valla, Françoise Roudot-Thoraval, The Burden of Liver Disease in Europe. A Review of Available Epidemiological Data, Geneva 2013,

·         Erwin Kuntz, Hans-Dieter Kuntz, Hepatology. Textbook and Atlas, Wetzlar 2008,

Artykuł powstał we współpracy z producentem produktu leczniczego Essentiale Forte.



SAPL.PCH.19.07.0967b  Essentiale Forte,  300 mg,  kapsułki. 1 kapsułka zawiera: 300 mg (Phospholipidum essentiale) fosfolipidów z nasion sojowych zawierających (3-sn-fosfatydylo)cholinę. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: olej sojowy, etanol. Wskazania do stosowania: Essentiale Forte jest roślinnym produktem leczniczym stosowanym w chorobach wątroby. Zmniejsza subiektywne dolegliwości, takie jak: brak apetytu, uczucie ucisku w nadbrzuszu spowodowane uszkodzeniem wątroby w wyniku nieprawidłowej diety, działania substancji toksycznych lub w przebiegu  zapalenia wątroby. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną, soję, orzeszki ziemne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: Sanofi-Aventis Sp. z o.o. {ChPL 02/2019}

Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

INTERIA.PL

Reklama

Reklama

Reklama

Reklama

Reklama

Strona główna INTERIA.PL

Polecamy

Rekomendacje