Antybiotyki na zapalenie wyrostka

Wyrostek robaczkowy to przypominające robaka uwypuklenie jelita grubego w pobliżu jego połączenia z jelitem cienkim. Zapalenie wyrostka, do którego dochodzi najczęściej między 10. a 30. rokiem życia może być bardzo groźne, zwłaszcza, gdy wypełniony ropą wyrostek pęknie, powodując zapalenie otrzewnej. Przyczyną zapalenia może być niedrożność, spowodowana przez fragment kału, stan zapalny jelit czy też uraz brzucha.

Z nowych badań wynika jednak, że zapalenie wyrostka połączone z jego pęknięciem (perforacją) może być zupełnie inną chorobą niż zapalenie wyrostka bez perforacji.

Występujące u dzieci zapalenie wyrostka bez perforacji, leczone dotychczas operacyjnym wycięciem chorego narządu, wydaje się być chorobą podobną do niepowodującego perforacji zapalenia uchyłków u osób dorosłych, które często leczone jest antybiotykami. Uchyłki, które spotyka się raczej po 60. roku życia, to łatwo ulegające procesowi zapalnemu uwypuklenia ściany jelita.

"Uważano, choć nigdy tego nie udowodniono, że zapalenie wyrostka robaczkowego zawsze powoduje perforację, jeśli odpowiednio wcześnie nie zostanie przeprowadzona operacja. Jednak coraz więcej jest dowodów, że to nieprawdziwe twierdzenie" - piszą autorzy badań na łamach pisma "Archives of Surgery".

Zarówno zapalenie wyrostka w dzieciństwie, jak i zapalenie uchyłków u dorosłych mają wiele wspólnych cech epidemiologicznych - na przykład związane są z niedoborem błonnika w diecie. Naukowcy pod kierownictwem Edwarda H. Livingstona z University of Texas Southwestern Medical School postanowili więc przeanalizować metodami statystycznymi dokumentację pacjentów wypisywanych z amerykańskich szpitali.

Badania objęły dane z okresu 27 lat (1979-2006), pochodzące z National Hospital Discharge Survey. Wybraną metodą analizy była tak zwana panelowa kointegracja - w podobny sposób bada się zwykle skomplikowane mechanizmy działania międzynarodowych rynków finansowych. W roku 2003 za opracowanie tej metody ekonometrycznej profesorowie Robert Engel i Clive Granger otrzymali Nagrodę Nobla.

Udało się zbadać osiem różnych kombinacji obu chorób - uchyłkowatości i zapalenia wyrostka. Wyniki były identyczne niezależnie od analizowanego regionu kraju - wszędzie obserwowano z biegiem lat takie same trendy w dotyczące obu chorób - ich częstość występowania rosła wraz z poprawą statusu ekonomicznego ludności i spożywaniem pokarmów o mniejszej zawartości błonnika.

Wydaje się, że nieperforujące zapalenie wyrostka i nieperforujące zapalenie uchyłków mogą być różnymi przejawami tego samego procesu chorobowego. Natomiast ich formy połączone z perforacją to całkiem inne choroby. Co za tym idzie, potrzebne są inne sposoby leczenia.