Najczęstsze problemy ze stawem ramiennym i jak sobie z nimi radzić

Staw ramienny jest największym stawem kończyny górnej [1]. Jest tzw. stawem polikasjalnym, czyli takim, który umożliwia największy zakres ruchów i dzięki któremu można dotknąć każdego punktu płaszczyzny kuli pozostającego w zasięgu ręki [2]. Staw ten składa się z płytkiej, małej panewki łopatki i głowy kości ramiennej [1]. Z kolei, by mógł wykonywać tak szerokie ruchy, nieprzerwanie pracują wraz z nim liczne mięśnie [2].

Nieproporcjonalna budowa elementów anatomicznych stawu ramiennego oraz znaczna ruchomość tego stawu sprawiają, że jest on potencjalnie niestabilny i podatny na kontuzje. Zwłaszcza na urazy o charakterze przeciążeniowym nabywane podczas pracy zawodowej lub uprawiania sportu [2].

Za stabilizację stawu ramiennego odpowiadają [3]:

• torebka stawowa i obrąbek panewkowy, czyli stabilizatory bierne;
• stożek rotatorów, czyli stabilizator czynny wraz z koordynacją ruchów łopatki i kości ramiennej.

Pomimo obecności tych stabilizatorów staw ramienny może być niestabilny, czyli dochodzi w nim do patologicznego przemieszczenia się głowy kości ramiennej względem panewki łopatki o więcej niż 1 cm lub za krawędź panewki. Niepokojący jest także stan, któremu podczas ruchu towarzyszy bolesność, uciekanie lub ześlizgiwanie się struktur stawowych. Niestabilność może obejmować zwichnięcie lub podwichnięcie stawu ramiennego [3].

Do podstawowych objawów zwichnięcia stawu ramiennego, czyli oddzielenie się powierzchni stawowych, można zaliczyć [1]:

• nagły, ostry i paraliżujący ból;
• ból nasilający się przy próbie ruchu kończyną;
• zmiana obrysu stawu.

W zależności od kierunku przemieszczenia wyróżnia się dwa główne typy zwichnięcia: przednie (najczęstsze) i tylne. Zwichnięciu mogą towarzyszyć uszkodzenia splotu ramiennego. Najczęstszą przyczyną tego problemu są urazy podczas wykonywania wzmożonej aktywności fizycznej lub sportów zespołowych. Do zwichnięcia stawu ramiennego dochodzi zwykle podczas upadku na wyprostowaną i odwiedzioną kończynę [1].

Podwichnięcie stawu ramiennego polega na częściowej utracie kontaktu powierzchni stawowych głowy kości ramiennej z panewką. Jest ono trudne do zdiagnozowania. Pacjenci narzekają na uczucie niestabilności stawu, które pojawia się głównie w czasie ruchu odwodzenia oraz ból w obrębie barku [2].

Główne przyczyny podwichnięć stawu ramiennego to [2]:

• predyspozyje genetycznie (np. dotyczące kształtu kości w obrębie stawu);
• upadek na wyprostowaną rękę;
• przeciążenie sportowe np. podczas gry w tenisa, pływania, rzucania młotem;
• uraz ramienia;
• wcześniejsze urazy ramienia;
• hipermobilność w stawach.

Leczenie wszystkich dolegliwości związanych ze stawem ramiennym powinno być prowadzone po konsultacji lekarskiej i otrzymaniu diagnozy. Często konieczne jest unieruchomienie kończyny na jakiś czas w ortezie, a potem ćwiczenia czynne i bierne oraz fizykoterapia np. galwanizacja i laseroterapia [1]. Podstawą zapobiegania niestabilności stawu ramiennego i związanych z nią zwichnięć lub podwichnięć jest rehabilitacja polegająca na wzmacnianiu mięśni otaczających staw. Ćwiczenia powinny być wykonywane pod okiem fizjoterapeuty [3].

Warto również dostarczać do organizmu substancje odżywcze wspierające układ kostno-stawowy, zwłaszcza kolagen, czyli białko, które stanowi budulec macierzy chrząstki stawowej. W przypadku diety ubogiej w kolagen można spożywać go w odpowiedniej ilości, wykorzystując suplementację preparatami 4Flex z łatwo przyswajalnym hydrolizatem kolagenu Fortigel® [4].

Na zlecenie marki 4flex.

Bibliografia:

1. Strzelecka J. i in., Jednostronne urazowe sportowe zwichnięcie stawu ramiennego z porażeniem splotu ramiennego u 16-letniej pacjentki. Analiza przypadku, Pediatria Polska, 2/2018 vol. 93: 192-198.

2. Pogorzała A. i inni, Przyczyny i klasyfikacja nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego oraz testy wykorzystywane w ocenie jego niestabilności, Innowacyjność i tradycja w fizjoterapii 2017: 71-86.

3. Radlak K., Niestabilność stawu ramiennego - fizjoterapia, Portal Fizjoterapeuty 2019: https://fizjoterapeuty.pl/urazy/niestabilnosc-stawu-ramiennego-fizjoterapia.html

4. Witryna internetowa: https://4flex.pl/produkty-4flex/4flex/

Suplement diety. Zawiera składniki, które wspomagają funkcje organizmu poprzez uzupełnienie normalnej diety. Nie ma właściwości leczniczych