Masz cukrzycę? Dbaj o stopy
Osoby z tą chorobą nie mogą zlekceważyć nawet drobnego otarcia skóry.
Pani Joanna (l.45) od lat choruje na cukrzycę typu 2 (insulinooporną). Niedawno poszła na przyjęcie w nowych pantoflach. Po powrocie do domu stwierdziła, że paluch u jednej stopy jest mocno zaczerwieniony i bolesny. Czuła w nim pulsowanie. Dolegliwości te nie mijały, więc pacjentka przyszła do mnie. Obejrzałem jej stopy. Stwierdziłem, że w ugniatanych przez but tkankach doszło do mikrourazu, którego następstwem był mały ropień przy paznokciu.
- Sądzę, że doszło do rozwoju tzw. stopy neuropatyczno- niedokrwiennej. To groźne powikłanie cukrzycy - powiedziałem. - W wyniku mikrourazów tworzą się bolesne, trudno gojące się rany, a często i owrzodzenia. Skieruję panią do chirurga, by oczyścił ranę. Po kilku tygodniach pacjentka przyszła na kolejną wizytę. Chirurg zalecił jej codziennie zgłaszać się na zmianę opatrunku.
- Musi pani każdego dnia oglądać swoje stopy. Zwracać uwagę na stwardnienia, otarcia, zadrapania czy pęknięcia skóry - wyliczałem.
- Z każdym urazem stopy powinna pani iść do lekarza. Bywa, że drobne zranienie wymaga specjalnego leczenia, nierzadko w szpitalu. Należy dbać, by stopy były suche i czyste, codziennie zmieniać skarpety czy rajstopy. Nosić wygodne, miękkie, nie ocierające skóry obuwie. Dam pani skierowanie do pracowni ortopedycznej, gdzie na miarę zrobią dla pani wkładki z modelowanej gąbki. Dodałem, że stopy osób z cukrzycą nie lubią długiego moczenia w wodzie i silnego nagrzewania. Dobrze by było, gdyby pacjentka robiła pedikiur w wyspecjalizowanym zakładzie. Fachowo wykonany zabieg pozwala uniknąć przypadkowych zranień. Nie wolno używać ostrych tarek. Paznokcie lepiej opiłować niż obcinać cążkami czy nożyczkami. Unikać ostrych, chemicznych pilingów i środków do usuwania odcisków. Obowiązuje też całkowity zakaz chodzenia boso. Leczenie tzw. stopy cukrzycowej nie da efektu bez unormowania poziomu cukru we krwi i leczenia wspomagającego układ krążenia i nerwowy. A zatem oprócz insuliny chory musi przyjmować leki poprawiające krążenie, zmniejszające lepkość krwi, przyspieszające gojenie ran. I rygorystycznie przestrzegać diety cukrzycowej.
Dr Grzegorz Borstern, spec. chorób wewn.
