Czy ZUS może cofnąć zasiłek chorobowy?
Mam zarejestrowaną działalność gospodarczą. Niedawno zaszłam w ciążę. Źle się czułam, więc lekarz dał mi zwolnienie. Czy ZUS może je zakwestionować?
Tak, bowiem zgodnie z art. 68 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa z dnia 25 czerwca 1999 r. (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz. 159 ze zm.)
ZUS oraz płatnicy składek, o których mowa w art. 61 ust. 1 pkt 1 wspomnianej ustawy, są uprawnieni do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy zgodnie z ich celem oraz są upoważnieni do formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich.
Z powyższego wynika, że ZUS jest uprawniony do skontrolowania prawidłowości wykorzystywania przez panią zwolnienia lekarskiego. Może także wstrzymać wypłatę zasiłku chorobowego, w przypadku gdyby okazało się, że wykorzystuje pani zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem.
W trakcie kontroli jednostka ZUS ustala, czy w okresie orzeczonej niezdolności do pracy nie wykonuje pani pracy zarobkowej lub nie wykorzystuje zwolnienia lekarskiego od pracy w inny sposób niezgodny z jego celem (np. czy stosuje się pani do zaleceń lekarskich niezbędnych do powrotu do zdrowia zawartych w treści zwolnienia lub nie podejmuje pani innych form aktywności, które nie służą powrotowi do zdrowia).
Gdyby okazało się, że w czasie kontroli zostaną stwierdzone ww. nieprawidłowości, straci pani prawo do zasiłku chorobowego za cały okres zakwestionowanego zwolnienia, w związku z czym ZUS go nie wypłaci.
Odpowiedzi udzieliła: Izabela Kieczka-Grabowska, radca prawny
