Reklama

Reklama

Choroby oskrzeli i płuc dobrze leczone

Kłopotów z oddychaniem nie można lekceważyć, bo mogą być sygnałem astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP). Sprawdź, czym różnią się te schorzenia i co warto o nich wiedzieć.

Astma: najczęściej ma podłoże alergiczne

Reklama

● Przyczyny. Astma ma podłoże alergiczne. To znaczy, że może być powikłaniem nieleczonej lub źle leczonej alergii wziewnej (często przyczyną astmy są alergie na roztocza kurzu domowego, sierść i naskórek zwierząt, pyłki traw, drzew, zarodniki grzybów). Choroba ma podłoże genetyczne: zwykle dziedziczymy ją po rodzicach lub dziadkach. Tylko 25 proc. przypadków astmy wywołują przewlekłe infekcje układu oddechowego, jest to tzw. astma niealergiczna.

● Objawy. Najczęściej występują: przewlekły kaszel, najbardziej dokuczliwy nocą i rankiem, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, opisywany jako "zaciskająca się obręcz" albo "ciężar na piersi", brak powietrza, uczucie, że każdy oddech wymaga dużego wysiłku, że nie można "wypchnąć" powietrza z płuc, duszności nasilające się w trakcie wysiłku. Uwaga! Chorzy na astmę nie muszą mieć wszystkich wyżej wymienionych objawów.

● Mechanizm choroby. U źródła astmy leży przewlekły stan zapalny dróg oddechowych (oskrzeli i oskrzelików), a także tzw. nadreaktywność oskrzeli. Sprawia ona, że kurczą się one nadmiernie w odpowiedzi na rozmaite bodźce (np. pyłki, zimne powietrze), które u osób zdrowych nie wywołują żadnej reakcji . Ważne! Skurcz oskrzeli w astmie jest odwracalny - po zastosowaniu odpowiednich leków albo nawet samoistnie (po niedługim czasie) wracają one do stanu wyjściowego.

● Diagnoza. Niezbędne są badania, w tym najważniejsze - spirometria. Część z nich może zlecić lekarz pierwszego kontaktu (np. RTG klatki piersiowej). Na ich podstawie, skieruje nas do specjalisty: alergologa lub pulmunologa.

● Leczenie. Astmę leczy się z pomocą glikokortykosteroidów podawanych wziewnie (przez inhalator). Z astmą można normalnie żyć, pod warunkiem że regularnie przyjmujemy leki w zaleconych dawkach.

POCHP: dotkliwe konsekwencje nałogu

● Przyczyny. POCHP, czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc występuje głównie u wieloletnich palaczy tytoniu (czynnych lub biernych). Stanowią oni 90 proc. przypadków. Schorzenie rozwija się u osób powyżej 40. roku życia.

● Objawy. Mogą być identyczne jak u astmatyków, czyli: przewlekły kaszel, najbardziej dokuczliwy nocą i rankiem, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, brak powietrza, uczucie, że każdy oddech wymaga dużego wysiłku, że nie można "wypchnąć" powietrza z płuc, a zwłaszcza duszności nasilające się w trakcie wysiłku.

● Mechanizm choroby. Tak jak w astmie, źródłem choroby jest przewlekły stan zapalny dróg oddechowych. W POCHP dotyczy on oskrzelików i samego miąższu płuc. Ich uszkodzenie (zjawisko rozedmy) prowadzi do tego, że z płuc do krwi trafia mniej tlenu, zaś z organizmu trudniej jest usunąć dwutlenek węgla. W tej chorobie dochodzi też do podrażnienia większych oskrzeli. Wydzielają one zbyt duże ilości śluzu, który "zatyka" drogi oddechowe, co wraz z towarzyszącym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, zwiększa opór dla przepływającego powietrza. W rezultacie dochodzi do tzw. pułapki powietrznej: chory w trakcie wysiłku fizycznego oddycha coraz szybciej, bo zwiększa się zapotrzebowanie organizmu na tlen. Kolejne szybkie wdechy zwiększają ilość powietrza zatrzymanego w płucach, zmniejszając ilość miejsca na następny wdech.

● Diagnoza. Lekarz pierwszego kontaktu zleci podstawowe badania i skieruje do pulmunologa. Uwaga! W POCHP mierzona podczas spirometrii obturacja (zwężenie oskrzeli) narasta wraz z rozwojem choroby i zwykle jest nieodwracalna (w astmie wynik spirometrii jest prawidłowy między napadami). 

● Leczenie. O ile leczenie astmy pozwala normalnie funkcjonować, terapia POCHP jedynie zmniejsza nasilenie objawów. Pacjentom zaleca się leki rozszerzające oskrzela (beta-2-mimetyki) łagodzące duszność i steroidy wziewne zmniejszające stan zapalny. Ważne jest ich regularne przyjmowanie.

Ważne zasady na co dzień

Astma

● Unikaj czynników wywołujących napad duszności. Nie otwieraj okien w domu ani w samochodzie w wietrzne dni, kiedy występuje wysokie stężenie pyłków w powietrzu. Włączaj recyrkulację powietrza w samochodzie, poproś, by nie palono w twojej obecności. Jeśli jesteś uczulona na roztocza kurzu, używaj antyalergicznych pokrowców na poduszki, materace i kołdry.

● Nie unikaj aktywności fizycznej. Wszyscy specjaliści zalecają, aby w astmie regularnie ćwiczyć, przynajmniej trzy razy w tygodniu po pół godziny. Najlepsze są tzw. ćwiczenia aerobowe: spacery, jazda na rowerze. Trzeba jednak skonsultować się z lekarzem, który doradzi, jak zapobiegać dusznościom w trakcie ćwiczeń.

POCHP

● Koniecznie przestań palić. Przewlekły stan zapalny uszkadza nabłonek oskrzeli, a dym tytoniowy wpływa drażniąco na i tak podrażnione drogi oddechowe, nasilając ich skurcz. Sprzyja też przerostowi znajdujących się w ścianie oskrzeli gruczołów, co wywołuje nadprodukcję śluzu.

● Stosuj "toaletę drzewa oskrzelowego". Ma na celu oczyszczenie oskrzeli z zalegającej w drogach oddechowych wydzieliny. Kaszel można prowokować, wymawiając literę "r" lub "h", a także pokasłując podczas szybkiego wydechu. Kaszel powinien być wykonywany w "pozycji woźnicy": z głową pochyloną do przodu. Warto też poprosić drugą osobę o trzy kilkuminutowe serie oklepywania pleców (co rano).

Rehabilitacja oddechowa

Ćwiczenia sprawią, że wzmocnimy siłę mięśni oddechowych, a to one pozwalają nam lepiej oddychać.

✔Oddychanie przez "zasznurowane usta". Polega na powolnym wydechu przez ułożone jak do gwizdania lub przymknięte wargi, z jednoczesnym wciąganiem brzucha i unikaniem parcia. Do prawidłowego wykonania tego ćwiczenia przyda się zapalona świeca ustawiona przed ustami. Pozwoli ona kontrolować siłę i sposób wydechu.

✔Dmuchanie przez rurkę do butelki wypełnionej w 2/3 wodą. Ponieważ opór stawiany przez wodę wymaga uaktywnienia dodatkowych mięśni oddechowych klatki piersiowej, poprawia się ich sprawność. Uwaga! Przed ćwiczeniami rozluźnijmy klatkę piersiową

Reklama

Reklama

Reklama

Reklama

Strona główna INTERIA.PL

Polecamy

Dziś w Interii

Raporty specjalne

Rekomendacje