Kamienie w nerkach - objawy i leczenie
Gdy mocz jest za gęsty lub obecne w nim moczany, szczawiany, fosforany, sole wapnia itp. mają za wysokie stężenie, mogą się tworzyć złogi, zwykle w układzie kielichowo-miedniczkowym nerek, gdzie mocz płynie wolniej, lub w pęcherzu. Może to prowadzić do kamicy nerkowej. Jakie są objawy zalegania kamieni w nerkach? Jakie są opcje ich usunięcia?
Główny objaw kamicy nerkowej to silny ból, zwykle nagły i kłujący, choć bywa też tępy (jak ból brzucha przy zaparciu). Mogą go poprzedzać parodniowe pobolewania po jednej stronie brzucha.
Nierzadko ból promieniuje w dół, do pachwiny, moszny, uda. Często towarzyszą temu wzdęcia, potrzeba częstego wypróżniania się, nudności oraz wymioty. Kamica nerkowa sprzyja rozwojowi zakażenia układu moczowego objawiającego się częstym oddawaniem małej ilości moczu, pieczeniem i bólem cewki moczowej przy mikcji, gorączką.
Kamienie w drogach moczowych można wykryć podczas USG jamy brzusznej. Niekiedy pomocniczo wykonuje się RTG. Najdokładniejsza jest tomografia komputerowa i urografia, czyli badanie RTG jamy brzusznej po dożylnym podaniu kontrastu.
Jeśli kamienie są niewielkie, stosuje się leki rozkurczające, zwykle drotawerynę i przeciwbólowe: ketoprofen, ibuprofen, metamizol.
Zaleca się przyjmowanie antybiotyku lub chemioterapeutyku (najczęściej cyprofloksacyny), nawet jeśli nie występuje zakażenie.
Pacjent powinien jak najwięcej pić, by zwiększyć objętość moczu i przyspieszyć jego przepływ. Zwykle udaje się samoistnie wydalić kamień.
Większe złogi natomiast mogą wymagać specjalistycznego leczenia: chirurgicznego usunięcia przez cewkę, pęcherz i moczowód lub miedniczkę nerkową.
Nieinwazyjna metoda to ESWL, przezskórne rozbicie kamienia przy pomocy fal wstrząsowych. Urządzenie je generujące musi być precyzyjnie umieszczone, więc położenie kamienia ustala się podczas tomografii lub urografii. Zabieg, zwykle robiony bez znieczulenia, trwa kilkanaście do kilkudziesięciu minut. Drobne ziarenka, na jakie zostaje rozbity kamień, łatwo wydalić z moczem. Większe kamienie mogą wymagać paru sesji.
Kiedy obecność dużego kamienia zagraża prawidłowej pracy nerek, konieczna może być operacja.
