Krwiak pod paznokciem: Kiedy może być niebezpieczny?

Krwiak podpaznokciowy to niewielki wylew krwi powstający pod płytką paznokcia. Dochodzi do niego na skutek uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych. Przyczyną najczęściej jest uraz mechaniczny – uderzenie się w palec czy kontuzję w trakcie uprawiania sportu. Krwiaki mogą się też tworzyć na skutek noszenia niewygodnego, zbyt ciasnego obuwia.

Krwiak rozpoznamy po ciemnoczerwonym lub brunatnym zabarwieniu – zazwyczaj powstaje w miejscu ucisku lub urazu, może towarzyszyć mu niewielki ból, który nasila się pod wpływem dotyku. Z czasem otaczająca krwiak płytka paznokcia może się złuszczać i zmieniać kolor. Zdarza się, że powstają na niej bruzdy i pofałdowania.

Niewielkie krwiaki podpaznokciowe nie wymagają leczenia ani specjalnych zabiegów. Samoistnie się rozjaśniają i w końcu całkowicie wchłaniają. Proces ten można też nieco przyspieszyć za pomocą domowych metod. Do paznokcia warto regularnie przykładać wacik nasączony octem jabłkowym (pobudza krążenie krwi). Z kolei ból złagodzą okłady z tymianku lub zimne kompresy.

Jeśli jednak krwiak zajmuje większą część paznokcia, konieczna może być interwencja lekarza. W takiej sytuacji płytkę paznokcia się przebija i delikatnie usuwa nadmiar krwi. W skrajnych sytuacjach trzeba usunąć też cały paznokieć. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do zakażeń bakteryjnych. Warto wiedzieć, że krwiak podpaznokciowy bardzo łatwo pomylić z grzybicą, a nawet nowotworem skóry. Jeśli podejrzana zmiana nie przemieszcza się wraz ze wzrostem paznokcia, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Brunatne zmiany na paznokciach to częsty objaw grzybicy stóp. Bardzo łatwo się nią zarazić – np. poprzez korzystanie z publicznych basenów czy cudzego ręcznika. Z czasem płytka paznokcia zaczyna się rozwarstwiać i zmieniać kolor na żółty, zielonkawy lub brązowy, mogą też pojawiać się na niej bruzdy. Choroba zazwyczaj w pierwszej kolejności atakuje duży paluch stopy, z czasem przenosi się na pozostałe paznokcie. Leczenie jest długotrwałe – niezbędne jest stosowanie maści przeciwgrzybiczych.

Krwiak pod paznokciem a czerniak

Niestety, krwiaka podpaznokciowego łatwo pomylić z czerniakiem – śmiertelnie niebezpiecznym nowotworem skóry. Tego typu zmiany mogą wyglądać niepozornie – przypominają czerwono-brunatne plamki lub prążki o nieregularnych brzegach. Zazwyczaj występują tylko na jednym paznokciu (najczęściej na kciuku, palcu wskazującym lub dużym palcu stopy). Czerniak bardzo szybko daje przerzuty do narządów wewnętrznych, a w zaawansowanym stadium źle rokuje. Dlatego wszelkie zmiany na paznokciach, które powstały samoistnie (np. bez urazu mechanicznego), powinno się konsultować z lekarzem.