Męskie kłopoty

Stulejka, wnętrostwo czy wodniak jądra to terminy, pod którymi ukrywają się jedne z najczęstszych dolegliwości występujących u chłopców. Choć zwykle nie są one bardzo groźne, nie wolno ich lekceważyć, bo może to mieć później poważne konsekwencje (m.in. powodować problemy w życiu seksualnym, nawracające zakażenia układu moczowego, bezpłodność). Dlatego zawczasu poznaj schorzenia, które trapią małych chłopców, byś w razie ewentualnych kłopotów wiedziała, w jaki sposób szybko pomóc cierpiącemu maluchowi.

Stulejka, czyli zwężenie napletka

Uniemożliwia ono zsuwanie napletka poza żołądź prącia. O stulejce mówi się także wówczas, gdy napletek daje się zsunąć, ale z wyraźnym trudem, powodując ból i pękanie skóry (tzw. stulejka częściowa). Problem jest bardzo częsty, gdyż dotyka aż 20-30 procent chłopców. U niektórych jest to wada wrodzona, u pozostałych - nabyta. Głównymi powodami powstania stulejki nabytej są: nieprawidłowa pielęgnacja niemowlęcia, niewłaściwe nawyki higieniczne oraz częste stany zapalne cewki moczowej, żołędzi i napletka. U większości chłopców w 1. roku życia napletek jest przyklejony do żołędzi, więc nie można jej odsłonić. Podczas kąpieli nie wolno go zsuwać na siłę, aby nie doszło do powstania pęknięć i blizn, które mogą doprowadzić do stulejki nabytej. Z czasem (zwykle do końca 2. roku życia) napletek odkleja się sam, bez niczyjej pomocy. Jeśli jednak brzdąc ma 4 lata i nie można u niego swobodnie odsłonić żołędzi, trzeba pójść z malcem do pediatry, a następnie do chirurga lub urologa dziecięcego. Jeśli zwężenie jest niewielkie, lekarz może podjąć próbę leczenia stulejki maściami sterydowymi. Jeśli jednak zwężenie jest duże i u dziecka występują komplikacje (m.in. częste infekcje, problemy z oddawaniem moczu) u malca konieczny będzie zabieg. Przeprowadza się go w całkowitej narkozie. W jego trakcie chirurg najczęściej wycina fragment napletka i poszerza jego otwór. Pobyt dziecka w szpitalu trwa zazwyczaj 1-2 dni. ?

Groźne wnętrostwo

To stan, w którym jądro po jednej lub obu stronach pozostaje poza moszną. U chłopców jądra powstają z zawiązków nerek już w 7. tygodniu życia płodu. Pod koniec życia płodowego zstępują z okolicy okołonerkowej do moszny. Niekiedy jednak proces ten nie zostaje zakończony przed narodzinami dziecka. Niezastąpione jądra znajdują się wówczas w kanale pachwinowym lub jamie brzusznej, zwiększając wystąpienie w przyszłości u malca bezpłodności i nowotworów. Czasami zdarza się też, że jądra zstępują do moszny dopiero w pierwszych miesiącach życia maluszka. Jeśli jednak tak się nie stanie, i u brzdąca, który skończył 2 lata, nie można zlokalizować jednego lub obydwu jąder w mosznie, jak najszybciej poproś pediatrę o skierowanie do specjalisty. Maluch zostanie poddany leczeniu hormonalnemu lub skierowany na zabieg. Można przeprowadzić go w trybie tzw. chirurgii jednego dnia.

Skręt jader

U małych chłopców jądra nie są dość dobrze umocowane w mosznie. W wyniku urazu lub większego wysiłku fizycznego może dojść do ich skręcenia o 90, 180, a nawet 360 stopni. Prowadzi to do skręcenia i zaciśnięcia powrózka nasiennego i położonych w nim naczyń krwionośnych, czego następstwem jest silne niedokrwienie jądra. Dolegliwości pojawiają się nagle. Ich główne objawy to: • nagły, narastający, silny ból jądra i jego obrzmienie;

• ból promieniuje w kierunku pachwiny i podbrzusza;

• skręcone jądro boli podczas podciąganiu do góry;

• bladość, nudności i wymioty. Jeśli którykolwiek z tych symptomów zaobserwowałaś u swojego dziecka, natychmiast jedź z malcem na ostry dyżur do szpitala dziecięcego. Jest to bowiem schorzenie, które można wyleczyć w czasie nie dłuższym niż ok. 4 godziny od wystąpienia niepokojących sygnałów. U malucha konieczne będzie operacyjne przywrócenie prawidłowego krążenia w obrębie jądra. W przeciwnym razie dziecku grozi martwica i obumarcie jądra.

Wodniak jądra

O wrodzonym wodniaku jądra mówi się wtedy, gdy w osłonkach jądra gromadzi się płyn z jamy otrzewnej. Co może o nim świadczyć? Przede wszystkim powiększenie jądra, które jest niebolesne. Poza tym tkanka je otaczająca jest sprężysta w dotyku, a skóra moszny pozostaje niezmieniona. Wodniaki zwykle ulegają samoistnemu wchłonięciu do końca pierwszego lub drugiego roku życia. Staje się tak wówczas, gdy zarośnie wyrostek pochwowy otrzewnej, którym do jądra spływa płyn. Jeśli maluch ma wodniaka, przy każdej zmianie pieluszki staraj się układać jądra dziecka ku górze (płyn zacznie przemieszczać się w dół) i luźniej zapinaj mu pieluszkę (jądra nie powinny być uciśnięte). Gdy nie ma poprawy do 2. roku życia lub dopiero wówczas wodniak się pojawił, specjalista skieruje brzdąca na zabieg chirurgiczny.