Skąd te upławy?
Infekcja intymna, świąd, upławy? To nie wstyd, to może się zdarzyć każdej z nas
Pochwa nie jest narządem sterylnym. Zamieszkują ją różne drobnoustroje. Część z nich jest pożyteczna, np. pałeczki kwasu mlekowego. Trzymają one w szachu różne szkodliwe bakterie i drożdże. Niestety, ten mechanizm obronny czasami zawodzi. Tak było w przypadku pani Iwony (l. 34).
- Bardzo dbam o higienę intymną, ale od kilku dni na bieliźnie pojawia się wydzielina - opowiadała pacjentka.
- Wydzielina z pochwy jest czymś normalnym - stwierdziłem. - Oczyszcza drogi rodne, nawilża pochwę i krocze. Jej ilość wzrasta przed miesiączką. Jest przejrzysta lub biaława i pachnie bardzo delikatnie kwaśnym mlekiem.
- Ta moja jest białożółta i pachnie nieprzyjemnie, jak ryba...
- Czy odczuwa pani swędzenie?
- Nie, ale kiedyś już miałam uporczywy, nieznośny świąd i pieczenie pochwy i cewki moczowej. Odczuwałam też szczypanie przy siusianiu i ból podczas stosunku.
- Tak bywa przy zakażeniu drożdżakami. Towarzyszy mu również wydzielina z pochwy, w której znajdują się białawe, serowate grudki czy kłaczki. Ale tym razem cierpi pani na bakteryjne zakażenie pochwy.
- Gdzie mogłam się zarazić? Sypiam tylko z mężem. Ostrożnie korzystam z publicznych toalet...
- Bakteryjne zakażenie pochwy zwykle nie przychodzi z zewnątrz. Jest to zaburzenie równowagi między ilością poszczególnych rodzajów bakterii, stanowiących fizjologiczne środowisko pochwy. Spada populacja bakterii Lactobacillus i gwałtownie namnażają się szkodliwe bakterie beztlenowe.
- Dlaczego?
- Do zaburzeń równowagi najczęściej dochodzi przy zmniejszonej odporności organizmu lub z powodu irygacji czy antybiotykoterapii, które naruszają mikroflorę.
- To irygacja pochwy może zaszkodzić?
- Domyślam się, że pani to robiła...
- Tak, używałam do tego naparu z rumianku, ale myślałam, że to właśnie zapobiega infekcjom.
- Jest przeciwnie, irygacja niszczy pałeczki kwasu mlekowego, które sprawiają, że pochwa ma odczyn kwaśny, zabójczy dla większości bakterii - sprawców stanów zapalnych pęcherza i pochwy. Florę bakteryjną mogą też zaburzyć niewłaściwe kosmetyki.
- Używam tylko tych do higieny intymnej.
- To bardzo dobrze!
- Czy przepisze mi pan jakieś leki?
- Przy bakteryjnym zakażeniu pochwy konieczne są preparaty z antybiotykami. I takie, które tworzą osłonę w narządzie, który mają chronić. Gdyby zakażenie się powtórzyło, zrobimy posiew z pochwy i antybiogram, by dobrać najskuteczniejszy antybiotyk - zapowiedziałem i dodałem: - Proszę nie przesadzać z higieną intymną. Wystarczy podmywać się rano i wieczorem. Zbyt częste zabiegi higieniczne mogą zniszczyć naturalną barierę ochronną pochwy. Tylko w czasie miesiączki warto podmywać się częściej: przy każdej zmianie podpaski czy tamponu.
Dr Jacek Tulimowski, ginekolog
