Zapalenie cewki moczowej

Pani Ewa (l. 31) przyszła do mnie z powodu pieczenia i obrzęku w miejscach intymnych. Przy siusianiu odczuwała silny ból. Podejrzewała, że ma infekcję w pochwie. Po badaniu okazało się, że stan zapalny rozwinął się w końcowej części dolnych dróg moczowych. - Wiele wskazuje na to, że pani cierpienie jest spowodowane zapaleniem cewki moczowej - powiedziałem. - Aby się upewnić, że nie ma innej przyczyny dolegliwości, konieczne będzie badanie moczu. - Co może być przyczyną zapalenia cewki moczowej? - spytała pacjentka. - Mogą je wywołać zakażenia chlamydiami, rzęsistkiem pochwowym, rzeżączką. A także urazy czy ciała obce, np. ziarnka piasku. - Właśnie wróciłam znad morza - wtrąciła pacjentka. - Niemal codziennie byłam na plaży. - Być może to właśnie jest powodem pani kłopotu. Jeśli piasek dostał się do dróg moczowych, mógł je podrażnić. Wykonane w trybie przyspieszonym badania moczu i posiew nie potwierdziły zakażenia bakteriami czy wirusami wywołującymi choroby przenoszone drogą płciową. Zaleciłem więc antybiotyk, który należy przyjmować przez tydzień. - Nawet jeśli objawy ustąpią, proszę nie przerywać terapii - podkreśliłem.- Niedoleczenie zapalenia cewki moczowej może mieć poważne skutki. Stan zapalny może się przenieść nie tylko na górne drogi moczowe, ale nawet na narządy rodne. W skrajnych przypadkach może nawet doprowadzić do niepłodności. Dlatego każdy stan zapalny w układzie moczowo-płciowym należy leczyć aż do skutku. Sposób leczenia zapalenia cewki moczowej zależy od przyczyny, jaka je wywołała. Zazwyczaj jednak konieczne jest przyjmowanie antybiotyku. - Podczas kuracji należy skrupulatnie przestrzegać zasad higieny osobistej - tłumaczyłem. - Używać oddzielnego ręcznika. By nie przenosić zakażenia na partnera, najlepiej powstrzymać się od stosunków płciowych lub korzystać z prezerwatyw. Warto pamiętać, że podobne objawy jak zapalenie cewki moczowej wywołuje zespół cewki moczowej. Inne nazwy tego schorzenia to zespół utrudnionego oddawania moczu z ropomoczem lub przewlekłe zapalenie cewki moczowej. To dość częste, przewlekłe schorzenie nie ma jednak związku z infekcją bakteryjną. Jej przyczyn dotąd nie poznano. Choroba wywołuje bolesne oddawanie moczu z uczuciem ból w podbrzuszu. Dolegliwości takie mogą się utrzymywać przez wiele miesięcy. Aby rozpoznać zespół cewki moczowej, trzeba wykluczyć inne przyczyny dolegliwości: zakażenie dróg moczowych, zapalenie pochwy, chlamydiozę, opryszczkę genitalną i reakcję alergiczną. Ogólne badanie moczu przy zespole cewki moczowej wykazuje niewielką liczbę bakterii, lecz dużą liczbę krwinek białych. Klasyczne leczenie tego schorzenia polega na rozszerzeniu cewki moczowej specjalnym przyrządem, ale zabieg nie zawsze daje dobry efekt. Zaleca się nasiadówki (zmniejszają ból) i środek znieczulający pęcherz moczowy (fenazopirydynę). Jeśli objawy nie ustąpią, urolog wykonuje badanie za pomocą instrumentu zwanego cystoskopem. Wprowadza się go przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. To pozwala odpowiedzieć na pytanie, czy rozwinęło się zapalenie śródmiąższowe pęcherza lub czy istnieją inne nieprawidłowości. W zależności od wyniku badania urolog zaleci odpowiednie leczenie.