Dlaczego boli mnie w dole brzucha

Czasem ból jest reakcją naturalną, a niekiedy wskazuje na poważniejsze problemy ze zdrowiem. Aby ustalić jego przyczynę, trzeba określić charakter bólu (np. kłujący, promieniujący), jego nasilenie, umiejscowienie, jego relację z cyklem miesiączkowym oraz towarzyszące mu  dolegliwości. Dzięki tej wiedzy od razu możemy skonsultować się z odpowiednim specjalistą.

Z powodu cyklu miesiączkowego

Część kobiet odczuwa ból związany z owulacją. Występuje on w połowie cyklu i powstaje w wyniku pęknięcia w jajniku pęcherzyka Graafa i uwolnienia komórki jajowej. Ból owulacyjny jest gwałtowny i krótkotrwały, najczęściej kłujący. Może obejmować podbrzusze z lewej lub z prawej strony. Aby go złagodzić, można sięgnąć po lek przeciwbólowy albo rozkurczowy i wypróbować ciepły kompres na okolice brzucha.

Winne mogą być chore jajniki

Ból podbrzusza może być związany ze schorzeniami ginekologicznymi, np. endometriozą (objawem jest dotkliwy ból nasilający się w czasie miesiączki), zapaleniem przydatków, torbielą jajnika czy pęknięciem ciąży pozamacicznej. Do ich rozpoznania ważne jest, czy pojawiła się gorączka, plamienia  z dróg rodnych czy upławy. Jeśli zauważysz te objawy, zgłoś się do ginekologa.

To może być zapalenie wyrostka

To częsta przyczyna bólu w dole brzucha. Zazwyczaj umiejscowiony jest po prawej stronie, zależnie od anatomicznego położenia wyrostka. Zwykle zaczyna się od niewielkiego pobolewania. Nasilającym się w kolejnych godzinach dolegliwościom mogą towarzyszyć gorączka, nudności i biegunka. Charakterystyczne jest nasilenie bólu przy unoszeniu nóg w pozycji leżącej. W przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lepiej nie zwlekać za długo i zadzwonić na pogotowie. Badania  w szpitalu (krwi, usg.) potwierdzą je lub wykluczą.

Szwankują nerki lub jelita

Jeżeli bólowi w podbrzuszu towarzyszy częste oddawanie moczu, nagłe parcie lub ból przy jego oddawaniu, wskazuje to na choroby dróg moczowych. Najczęstsze to zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, kolka nerkowa. Gdy zaobserwujesz u siebie takie symptomy, udaj się do urologa. 

Układ pokarmowy wymaga leczenia

Przyczyną bólu podbrzusza bywają też choroby jelit (m.in. zespół jelita drażliwego, uchyłki jelita grubego, choroba Leśniewskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), odbytu (np. przetoki), celiakia, uczulenia pokarmowe  i choroby infekcyjne. Mogą one przebiegać z towarzyszącymi wzdęciami, biegunką, wymiotami i gorączką. Czasem bóle pojawiają się po zjedzeniu określonych pokarmów, towarzyszą mu zaparcia i uczucie przelewania. Wszystkie powyższe objawy powinny skłonić cię do wizyty u gastrologa.

Kiedy natychmiast zgłosić się do lekarza

Istnieją objawy alarmujące, które razem z bólem podbrzusza powinny skłonić do wizyty u lekarza. Należą do nich: ból trwający 3-4 dni; wymioty oraz zaparcie; krwawienie z odbytu;  ostra biegunka, z krwią; nocny ból budzący ze snu; omdlenie; gorączka powyżej 38 st. C; deskowaty brzuch (przy dotyku napięty i twardy).

Barbara Tulejakonsultacja: Jakub Berczak, internista grupy Lux Med